试管周期中,在促排的第八天一般会为女性注射破卵针,而破卵针有两种:一为Lupron;一为HCG;至于适合使用哪种破卵针,是根据自身的内分泌水平和人体对各种激素的反应情况而定的。临床上,Lupron的运用相对于HCG较少,因为注射Lupron的患者,会有不到1%的人会对该药不起作用,需要验血以确定雌激素的数值。
孕期的HCG变化
HCG小知识
HCG的作用是刺激黄体,有利于雌激素和黄体持续分泌以促进子宫内膜的形成,使胎盘生长成熟,由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的,且在受孕后10-14天开始分泌,在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠,约在8周后HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定,细分为5个点:
一是维持月经黄体的寿命,刺激月经黄体增大转变成妊娠黄体;
二是促进雄激素芳香化和雌激素之间的转化,刺激孕酮形成;
三是吸附于滋养细胞表面,抑制母体免疫反应,以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击;
四是在胎儿垂体分泌LH以前,刺激男宝胎儿激素分泌及第二性征发育等;
五是与母体甲状腺细胞TSH受体结合,刺激甲状腺活性。
胎儿
HCG值会随妊娠时期、妊娠胎数的不同而不同。一般在受孕后10-14天开始分泌,开始妊娠时量少,之后每2-3天就会翻一番,水平迅速升高,在孕期第8周达到高值,然后缓慢降低,至孕期第4个月始降至中等水平,并一直维持到妊娠末期。在双胎或者多胎妊娠时,HCG值也会相应提高。所以专家说用此数值还可以来判断胎儿的健康程度以及是否发生了宫外孕。
如何通过B超检查+HCG检测来判断是否发生宫外孕呢?
先通过B超检查来确定孕囊位置,同时排查是否属于宫外孕;然后隔两天再次检测HCG值,一般正常怀孕的情况下,HCG值会在每两天左右就升高一倍,此时说明囊胚发育正常不是宫外孕,如果HCG值缓慢升高或降低,这个情况下宫外孕的几率就比较大了,则应该引起注意。注:是否宫外孕,需要连续检查HCG的数值来判断。
HCG作用
当然,HCG的临床意义不仅局限于此。在辅助生殖领域,HCG也发挥着重要作用:
1、取卵前注射HCG防止卵巢过度刺激综合症的发生的同时保障取出卵子;
2、移植前注射HCG为后续的囊胚移植营造理想的着床环境;
3、移植后注射HCG黄体支持为维持妊娠所必需,促进孕激素的合成和分泌,抑制免疫反应,保证囊胚成功在母体子宫腔内着床、妊娠及正常生长发育。
美国试管婴儿养囊的意义与规避胎儿染色体异常的方法
非常不幸,对于因染色体异常导致的疾病,就目前的医疗技术而言无法有效治愈。对于这一事实,大家要有正确的认知态度。相信大家都知道,大龄生育面临的一个重要的问题就是染色体异常。所以,对于超过35岁生育的夫妻,没有比预防“染色体异常给胎儿造成的影响”更重要的事情了。
相关数据统计,由于染色体异常原因导致自发性流产、死胎等比例占60%以上。此外,大约每1200个新生儿中,就会有1个宝宝的身体或是智力因染色体异常受到影响。可见,由于染色体异常而导致的不孕不育或生育出缺陷儿/智力低下宝宝已成为普遍的现象。生命专家指出:科学的规避方法是美国第三代试管婴儿。
美国试管婴儿的过程中,有一个环节是囊胚培养,也就是我们常说的“养囊”。是否只要将受精卵成功养成囊胚就说明夫妻没有染色体异常的问题呢?未来,新生儿就是健康的呢?
生命专家说:其实不然,下面我们来详细了解一下。
先说为什么要养囊,将受精卵培育至第五天(即养囊),使之形成由一百多细胞组成的囊胚,其形态结构稳定、生命旺旺盛、活性强,所以植入子宫后着床面积更大、成功率相当于早期胚胎会更高。此外,临床研究表明,在养囊的过程中,若是胚胎自身存在缺陷,会因此而导致发育迟缓、停滞甚至死亡,只有相对优质的胚胎才能顺利生长成为囊胚,这也是一个自然优选的过程。但,养囊成功,囊胚并不一定是就是健康的,这不代表囊胚的染色体没有异常,更不代表着夫妻双方没有染色体异常的问题。
其实,导致胚胎染色体异常的因素有很多,大约有1/5是源于遗传因素;4/5则是受后天因素的影响,如因大龄导致精子和卵子老化或染色体异常、接触电离辐射、化学药品等,这些外在因素均可造成囊胚基因发生畸变。此外,即便是夫妻双方的染色体均正常,但也有可能在精卵结合的时候出现问题,这一情况的发生随着年龄的增加,概率在逐渐增大。
染色体异常也称为染色体发育不全,这会导致基因表达异常,包括染色体数目和结构的异常,通常这是由细胞分裂后期染色体发生不分离或染色体受各种因素的影响产生断裂和重新连接所致,主要表现为染色体缺失、易位、胆倒置、重复等异常问题,从而影响了基因的表达和作用,从而导致人体相关器官的分化、发育不全,造成新生儿先天性畸形。
美国第三代试管婴儿技术如何规避染色体异常问题呢?
生命专家科普:美国第三代试管婴儿PGS技术经过多年的发展,历经FISH(早期的)→ACGH(普遍使用的)→NGS(全新的)技术的演变,如今已经可以做到全基因筛查,例如通过NGS技术不仅能够判断全部染色体的数目和结构是否存在异常,并且还能精确到染色体细小的微缺失。
在获得优质囊胚的基础上,提取囊胚的外围细胞(将来发育成胎盘的细胞)做成切片,然后进行基因检测,即运用全新的NGS基因测序技术对囊胚的23对染色体数目和结构进行检测,筛查是否存在染色体异常情况。目前,做全新一代的NGS基因测序一般需要7-14天左右出结果;针对有先天性遗传疾病、家族病史和有某种基因遗传疾病的胚胎进行PGD诊断,避免200多种疾病对胎儿造成的影响。
从生物遗传学的角度来说,美国试管专家在移植前通过对胚胎进行筛查,从而分析是否存在异常情况,之后再筛选健康的胚胎进行移植,有效避免因染色体异常或遗传性疾病等因素终止妊娠,保障宝宝的健康,真正实现优生优育。