试管婴儿冻胚和囊胚试管婴儿的过程步骤
在做试管婴儿胚胎移植前，患者常常了解到，原来移植也有三种不同的方法，医生会对不同的患者选择一种。很多人为此产生疑虑：试管婴儿胚胎移植，该选择鲜胚、囊胚、还是冻胚呢？其实无需担心，医生会根据胚胎的质量、数量，患者的身体情况等选择合适胚胎移植方式。帮大家梳理一下，在试管婴儿移植前，该选择鲜胚、囊胚还是冻胚。
我该选择鲜胚还是囊胚？
胚胎从精卵结合阶段到囊胚阶段，短短的一周时间内会呈现出动态的不同的发育状态。我们从下图的显微镜观察，可以了解胚胎的细胞一直保持持续性的活跃和分裂。
此外，试管婴儿医生会分别对卵子、卵母细胞、受精卵、初期胚和囊胚的正常状态划分不同的级别，相对应的，也可能会出现异常状态或培养中止。
如果受精后培养到第2～3天，变成4～8细胞就是初期胚，一般就是指鲜胚。分裂的时候，细胞呈现圆形、越规则就越好。如果细胞不是紧密排列在一起，而是排列分散或细胞坏死，就说明受精卵质量不好。碎片越多，质量就越不好，等级的数值也就越大。
初期胚的级别从G1到G5不等，从上图可以总结出：
G1：分裂均匀、没有碎，怀孕率可达20-30%;
G2：分裂均匀、碎片小于整个体积的10%，怀孕率可达20-30%;
G3：分裂不均匀、碎片小于整个体积的10%，怀孕率小于10%;
G4：分裂不均匀、碎片体积在10~50%，怀孕率小于5%;
G5：分裂不均匀、碎片体积在50%以上，怀孕率小于5%。
如果胚胎发育潜力良好，受精卵会继续发育到5～6天，也就是囊胚。囊胚的细胞形态也有分级的，不同的生殖中心可能有不同的分级标准，患者可以根据所在生殖中心的标准来判别。如下图，以生殖中心的囊胚等级分类为例。
G6,囊胚从透明带逸出，怀孕率达60～70%;
G4，囊胚完全扩张，怀孕率达50～60%;
G3，囊胚逐渐在扩展，怀孕率达40～50%;
G2，囊胚腔大于或等于总体积一半，怀孕率达30～40%;
G1，囊胚腔小于总体积一半，怀孕率达20～30%。
通过对比，我们可以了解，囊胚作为初期胚（即鲜胚）的进阶版，整体的胚胎移植怀孕率都要高。
并不是每一个胚胎都能最终培养成优质的囊胚，一方面是与胚胎本身的发育潜力相关，有些患者的受精卵质量并不是很好；另一方面，与生殖中心的培养师团队以及实验室硬件有关系，毕竟胚胎培养是非常精细化的操作，这也是患者选择生殖中心的重要参考之一。
为什么不直接移植初期胚，医生也有很多考虑。根据以往经验，如果直接移植初期胚成功率相对较低，患者所花费的时间和精力变多，身体就需要再做调整，甚至可能让医生分析失败原因时，往非关键原因偏离。
所谓冻胚，就是取卵培养后将胚胎玻璃化冷冻保存，在移植当天，将受精卵于解冻复苏，做冻胚移植。解冻时因为胚胎外壳可能会变硬，复苏时培养师会多做一个辅助孵化AHA的步骤。
鲜胚和冻胚的最主要的区别在于：冷冻了再解冻。因为冻胚比鲜胚的操作步骤要多，很多患者会疑惑哪个成功率高。目前看来，胚胎冷冻技术国内外都已经非常成熟稳定，大部分的生殖中心均能保持胚胎解冻成功率几乎百分百。
患者在胚胎移植前，医生要选择鲜胚还是冻胚移植，也是因人而异，需要根据患者状态判断哪些情况适合哪种移植方法。
什么情况适合移植鲜胚：如果患者希望一次性完成取卵移植全过程，或者是患者年龄超过45岁，胚胎质量脆弱时不建议再冷冻解冻处理等；
什么情况适合移植冻胚：在患者激素低或子宫内膜不够厚的情况下，先把受精卵冻结保存，待激素和子宫的状态良好后再进行移植。
例如使用克罗米芬促排卵时会抑制雌激素导致内膜变薄，不适合移植。另外有的患者在诱发排卵的过程中因为药物作用会造成卵巢过度刺激综合症（OHSS），一旦怀孕会加剧OHSS，这种情况也不适合移植。
试管婴儿的过程步骤
试管婴儿是利用科学技术实现精卵子融合的优化，排除遗传等潜在风险。做试管婴儿手术，主要包括以下几个过程步骤：
1.促排卵：女人的卵子犹如稀世珍宝，一个月卵巢只能排出一个。由于不是每一个卵子都能和精子结合，也不是每一个受精卵都能形成胚胎，要想提高怀孕率，需要提前对女性进行促排卵治疗，促使多个卵泡同步生长，一次性取出多个优质卵子。
促排卵有多种方案，常见的有长方案、短方案、微刺激方案等，最常用的是长方案。长方案在黄体期的前一周期才开始打促排卵针，主要针对年轻的、卵巢储备功能较好的女性，取出多个卵子的几率最高；短方案适用于年龄大、卵泡个数少且质量不佳的女性，在来例假的第二天就可以打促排卵针进行治疗，耗时短，但是卵子数目较少。
试管婴儿的过程步骤
试管婴儿是利用科学技术实现精卵子融合的优化，排除遗传等潜在风险。做试管婴儿手术，主要包括以下几个过程步骤：
1.促排卵：女人的卵子犹如稀世珍宝，一个月卵巢只能排出一个。由于不是每一个卵子都能和精子结合，也不是每一个受精卵都能形成胚胎，要想提高怀孕率，需要提前对女性进行促排卵治疗，促使多个卵泡同步生长，一次性取出多个优质卵子。
促排卵有多种方案，常见的有长方案、短方案、微刺激方案等，最常用的是长方案。长方案在黄体期的前一周期才开始打促排卵针，主要针对年轻的、卵巢储备功能较好的女性，取出多个卵子的几率最高;短方案适用于年龄大、卵泡个数少且质量不佳的女性，在来例假的第二天就可以打促排卵针进行治疗，耗时短，但是卵子数目较少。不知道自己适合哪种促排卵方案的话，具体可以咨询电话/微信。
2.取卵取精：将一根细长的特殊取卵针固定在B超探头上，在B超的检测下，医生借助取卵针从阴道进入卵巢，穿刺成熟的卵泡，取出卵泡液，卵泡液顺着取卵针的细管依次流入各个试管内，取卵完成。
取卵的同时对男性进行取精，同样都是在静脉麻醉下进行，患者不会感到丝毫疼痛，一般十分钟就能结束。
3.体外受精：精子和卵子取出之后，先要对精子进行特殊的清洗，因为精液中可能会携带梅毒、乙肝、HIV等病毒，需要将精子和精液分开。之后再将精子和卵子放在人工控制的培养基内，可以选择自然结合，也可以人工将精子注入卵细胞内。
4.胚胎移植：等到受精卵在培养基形成胚胎后，再过几日，医生会用一根胚胎移植导管，将胚胎通过子宫颈移植入母体子宫内。一般来说，一次只能移植2个左右胚胎，胚胎数越多，多胎妊娠率的风险越高，越容易对母婴的健康造成威胁。
试管婴儿一代比一代强吗
目前，试管婴儿有一代、二代、三代之分，三代试管技术发展趋向成熟，是不是第三代比第二代强，第二代又比第一代强?答案又是否定的。
第一代试管婴儿，又称体外受精胚胎移植(IVF)，属于常规试管婴儿技术。
第二代试管婴儿，又称卵母细胞浆内单精子显微注射(ICSI)。
第三代试管婴儿，又称胚胎植入前遗传学诊断(PGD)或胚胎植入前遗传学筛查(PGS)。
三者的共同之处：
三代试管婴儿都包括了促排卵、取卵取精、体外受精、胚胎移植、黄体支持、确认妊娠等步骤。
三者的不同之处：
1.过程
第一代和第二代的差别在于受精方式。第一代试管婴儿体外受精属于自然结合，不采取任何手段，而第二代试管婴儿则是运用显微镜将精子注入卵细胞内，属于人工注入。
第三代和其他两代的差别在于胚胎移植，第三代在胚胎移植前增加了检测胚胎的遗传物质这一步骤，目的是为了淘汰有染色体疾病的胚胎，挑选出健康的胚胎再植入子宫内。
2.适用人群
第一代主要针对不孕的女性，比如：输卵管堵塞、卵巢排卵异常、子宫内膜异位等造成的不孕，以及少精、死精、弱精的不孕男性。
第二代主要针对不孕的男性，比如：重度少、弱、死、无精症患者。
第三代主要针对有遗传性疾病的患者，比如：单基因遗传疾病患者、连锁性遗传疾病患者、染色体数目、结构异常患者，以及高龄产妇、多次流产不孕者、多次试管失败者等。
试管婴儿成功率有多高
试管婴儿的成功率没有一个明确的数值，总体而言，成功率在50%左右，高的有70%，低的有30%，受多种因素影响，成功率会有变化。
年龄是影响试管婴儿成功率的主要因素，年龄越大，卵子和精子的数目越好、质量越低，自然成功率越低。临床上，2535岁之间是做试管婴儿的黄金时间，在此期间做试管婴儿的话，成功率可能高达65%;高于35岁的话，可能只有50%;45岁以上低至30%也有可能。
除了年龄，精子、卵子、受精卵、胚胎的质量;子宫内膜环境;医生技术和经验;心情好坏;环境污染等内外因素都会对试管婴儿的成功率造成影响。
试管婴儿多少钱
试管婴儿可以说是一项高科技辅助生殖技术，既然是高科技，想必费用不菲。看到这里，大家都知道试管婴儿分好几个过程，由于过程繁琐，且操作系数高，万一中途哪个阶段难度较大，需要另外增加费用。
在国内，从整体情况上来看，试管婴儿的费用大概在3W7W左右，主要根据患者选择的医院、试管技术、身体素质等因素而定，实际费用因人而异，无法以偏概全。
当然，最重要的不是费用问题，而是患者的心态，一次成功是不是比多次失败要省钱的多?所以，患者一定要尽量放松心情，以一颗顺其自然的心迎接新生命的到来。
p【昆明代孕与试管婴儿的区别】